歯髄保存療法

お口の“感覚”を検知する歯髄の役割

歯髄にはさまざまな役割があります。例えば、歯の中に栄養を送るための血管があったり、冷たいものや温かいものに対するセンサーが存在したりします。他にも象牙質の形成・象牙質への栄養の伝達、歯の感覚を司ったり、機械的・温熱的・細菌などの刺激に対して修復象牙質を産生したり、虫歯菌の細菌感染に対する炎症反応に対して免疫機構として防御反応を示すこともあります。
『歯髄をとる・歯髄を除去する』ということは歯髄の役割の1つである免疫機構としての防御反応が働かなくなることを意味するのです。

“歯髄を取る”ことが、歯を失うきっかけに

抜髄をすると歯髄（歯の神経）が除去されるため、象牙質・歯髄が原因となる痛みはなくなります。一見虫歯が治ったように思いますが、抜髄処置が不適切に行われることで歯の根の先に根尖病変ができたり、歯根破折を起こしやすくなることがあります。その歯根破折によって、歯を失なってしまうのです。
虫歯が原因で抜歯となる場合、一回目の虫歯治療ではなく、ほとんどが「歯髄（神経）をとった歯＝無髄歯（むずいし）・失活歯」の虫歯再治療です。「歯髄のある歯＝有髄歯（ゆうずいし）・生活歯」で抜歯になることはほとんどないのです。

Point01ラバーダムで、衛生的な環境を作る

感染を防いで安全に確実に長持ちさせるための治療を行うためには、ラバーダム防湿が欠かせません。虫歯菌・感染した歯質の徹底除去が目的であるため、無菌的処置ができなければ長期的な症状の改善は困難であり、再発する可能性が高まってしまいます。
ラバーダム防湿を行うと、患部（神経・歯髄）に唾液などが入ることを防ぎ、治療を終えるまで清潔な状態を保つことが可能です。また、治療中の器具の誤飲を防ぐ効果・薬剤がお口の中に漏れることを防ぐ効果【事故防止策】にもなるのです。
※鼻で呼吸できない方は、適応できないこともあります。

なぜ「見えること」が大切なのか？

当院が「マイクロスコープ」を導入したのは、患者さんに正確で質の高い治療を提供するためです。患者さんにとって一番良い治療を提供することは、歯科医師として当然であり、医療従事者の使命だと考えています。マイクロスコープを使用することで治療の精度が上がります。

• 正確性の向上

  患部を拡大して「確認しながら治療」ができるため、効率的でより正確な判断や処置ができます。

• 精密性の向上

  虫歯の兆候や、根管内部の状態がわかるため、病気のリスクを見逃しにくくなります。

• 負担の軽減

  しっかりと見ながら治療ができるため、再治療のリスクを減らすことができます。

その差は、メディカルルーペが虫眼鏡なら、マイクロスコープは精密顕微鏡といってもいいほどで、根管治療のようにデリケートな治療を行うときには絶大な効果を発揮してくれるのです。これは歯科医師にとっては大幅なストレス軽減につながるわけですが、そのことで結果的に治療精度も高まり患者さんにとっても従来よりも良い治療が提供できます。
当院では、レンズが非常に優れていること・製品としてのバランス・使い勝手・操作性が良いことが特徴のカールツァイス社のマイクロスコープを使用しています。