虫歯治療

虫歯について

虫歯は、虫歯菌（ミュータンス菌など）によって引き起こされる「感染症」です。虫歯は初期段階では痛みがなく、気づきにくい病気。痛みに気づいたときには、すでに進行していることがほとんどです。
虫歯菌は、食事後にお口に残った食べかすから糖分を摂取して増殖し、酸を出すことで歯を少しずつ溶かしていきます。この、酸によって歯が溶けてしまう病気が「虫歯」です。

虫歯の進行度と治療方法

1. 

   Step01初期の虫歯（C0）

   エナメル質（歯の表面の層）がわずかに溶け、白く濁った状態。痛みや自覚症状はないため気づきにくいです。

   適切なブラッシングと予防歯科で再石灰化を促すことで治癒できます。定期検診を受けましょう。

2. 

   Step02エナメル質の虫歯（C1）

   エナメル質が溶け、溶けた部分が黒ずむ。痛みなどの自覚症状はまだありません。

   必要に応じて虫歯の部分を削り、詰め物で保護します。

3. 

   Step03象牙質の虫歯（C2）

   象牙質（エナメル質の奥にある層）まで虫歯が進行した状態。冷たい物や甘い物を摂取すると歯がしみます。

   虫歯の部分を削り、詰め物で保護します。C1よりも削る量は多くなります。

4. 

   Step04神経まで進行した虫歯（C3）

   虫歯が歯の中心部である神経まで進行した状態。何もしなくても激しい痛みが起こることが多いです。（症状があまりないこともあります。）

   虫歯の部分を除去したうえでMTA・バイオセラミックを活用した歯髄保存療法を行うか、神経が生きていない場合は根管治療を行い、詰め物や被せ物で保護します。

5. 

   Step05歯根まで進行した虫歯（C4）

   虫歯が歯根まで進行した状態。神経が死んでいるため痛みを感じないことが多いです。

   抜歯して入れ歯やブリッジ、インプラントなどで補います。
   ※外科的処置を併用することで保存することが可能なこともあります。

「なるべく歯を削らない・抜かない」虫歯治療

Point01神経を残す「歯髄保存療法」

「歯髄保存療法」とは、歯髄（歯の神経）を抜かずに歯の寿命をできるだけ長くするための方法です。虫歯が神経の周辺に進行したとき、以前は神経を抜くことが多かったのですが、神経を抜いた歯はもろくなる傾向があります。近年はMTAセメントという素材やマイクロスコープという精密治療用の機器が登場したことで歯髄保存療法が発達し、神経を除去しなくても治療できるケースが増えてきました。

歯髄保存療法

Point02歯を残す「精密根管治療」

虫歯で歯の神経を抜いた場合は、根管という細長い管の内部の感染を取り除かないと、炎症が再発して痛みが起きますし、抜歯のリスクも高まります。そのような事態を避けるために行うのが、「精密根管治療」です。根管は非常に細いうえに曲がりくねったり枝分かれしたりしているので、従来は内部を目視できなかったのですが、マイクロスコープやニッケルチタンファイルを使うことで根管内の清掃効率が上がりました。また、ラバーダムを使えば根管治療中に再感染が起こることを防ぎやすくできるので、再発のリスク低減が可能となっています。

精密根管治療

Point03抜歯に至っても自分の歯のような感覚「インプラント」

インプラントは歯を失ったときの対応策のひとつです。あごの骨に穴をあけて人工歯根を埋め込むので、入れ歯のようにずれることもなく、硬いものもしっかり噛めるなどメリットが豊富です。歯を失った場合、入れ歯やブリッジも選択肢ではありますが、当院ではほかの歯に負担をかけないことからインプラントを推奨しています。

インプラント

虫歯治療 よくある質問

本当にどんな虫歯でも「削らない・抜かない」で治療できますか？

すべての虫歯で全く削らない・抜かない治療ができるわけではありません。
ごく初期の虫歯（C0など）であれば、削らずに丁寧なクリーニングとフッ素塗布で再石灰化を促し、治癒を目指せます。しかし、進行して穴が空いてしまった虫歯は、病巣を取り除かないと悪化してしまうため削る必要があります。その場合でも、静岡駅から徒歩13分の歯医者「駿河デンタルオフィス 静岡マイクロスコープ歯科」では『削る部分を最小限に抑える』『極力、歯の神経を残す』ことにこだわり、将来的に歯を失うリスクを減らす治療を徹底しています。

削る量を少なくするために、具体的にどのような工夫をしていますか？

精密な診断機器の活用と、丁寧な手作業を徹底しています。
健康な歯を誤って削りすぎないよう、当院では以下の取り組みを行っています。

拡大鏡（ルーペ）の使用	視野を拡大し、肉眼では見落としがちな微細な虫歯を発見します。
う蝕（うしょく）検知液の使用	虫歯に冒された部分だけを青や赤に染める薬液を使い、染まった部分だけを狙って除去します。
極細の器具（バー）の使用	健康な部分を傷つけないよう、極めて細い器具でピンポイントに虫歯を取り除きます。

他院で「抜歯が必要」と言われました。歯を残せる可能性はありますか？

歯の状態を精密に検査し、残せる道がないか全力を尽くします。
重度の虫歯でも、根管治療（歯の根・神経の治療）を行うことで、抜かずに残せるケースは多々あります。他院で抜歯を勧められた方も、まずは諦めずに一度ご相談ください。
※ただし、歯の根が真っ二つに割れている場合や、重度の歯周病で歯を支える骨が溶けてしまっている場合など、周囲の健康な歯を守るためにどうしても抜歯が最善の選択となることもあります。その際も、検査結果をもとに納得いただけるまで丁寧にご説明いたします。

痛いのがとても苦手なのですが、治療は痛くないですか？

痛みと患者様の恐怖心を抑える治療に努めています。
治療中の痛みはもちろん、麻酔注射そのものの痛みを減らすために以下の工夫を行っています。

表面麻酔	あらかじめ歯ぐきに麻酔薬を塗り、注射のチクリとする痛みを和らげます。
極細の注射針	医療用で非常に細い針を使用します。
電動麻酔器	麻酔液を一定のスピードでゆっくり注入することで、圧迫感による痛みを防ぎます。

削る量を少なくする虫歯治療は、保険が適用されますか？

当院で行っている、なるべく歯を削らない・抜かない虫歯治療のプロセスは、基本的に健康保険で行うことができます。ただし、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用した精密根管治療やMTAセメントによる歯髄保存治療、また虫歯を削った後の詰め物・被せ物の素材において、より天然歯に近く長持ちするセラミックなどを希望される場合は、自由診療（自費）となります。治療前に必ず費用と選択肢をご説明しますのでご安心ください。

虫歯にならないために